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Malattie della pelle, Salutequità “Più programmazione e reti dedicate
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ROMA (ITALPRESS) – Il 25% della popolazione italiana è colpita da una malattia della pelle, 15 milioni di italiani. Circa 6 milioni fanno i conti con una malattia infiammatoria cronica. In Dermatologia sono descritte più di 3.000 varianti cliniche, un numero superiore a quello di qualsiasi altra specialità. I disturbi cutanei sono frequenti nella popolazione generale e almeno un quarto degli individui ha una malattia della pelle in qualsiasi momento della vita. Condizioni dermatologiche, sia acute (es. scabbia) che croniche (es. psoriasi, vitiligine), possono portare a stigmatizzazione sociale, scarsa qualità della vita e diminuzione della produttività lavorativa. Le malattie della pelle croniche autoimmuni si accompagnano a comorbidità e ad un aumento di fattori di rischio evitabili con efficaci e tempestivi interventi di diagnosi e cura. La psoriasi, ad esempio, riguarda in Italia una persona su 10 con cronicità o multi-cronicità (1,8 milioni su 24 milioni). Colpisce circa il 3% della popolazione con importanti conseguenze sulla qualità della vita e le relazioni sociali. I costi annuali per paziente in Italia, considerando quelli sostenuti da SSN e quelli out of pocket, sono 11.434 euro (International Federation of Psoriasis Associations).
Altra patologia la vitiligine, che colpisce l’1% della popolazione mondiale, finora non riconosciuta nei LEA e troppo spesso ancora considerata solo un mero difetto estetico di macchie sulla pelle. In realtà il 15,3% dei pazienti presenta una o più condizioni autoimmuni: l’artrite reumatoide ha in questi pazienti una frequenza maggiore del 100%; i linfomi hanno un’incidenza maggiore di quattro volte; il lupus di 5 volte. La malattia autoimmune più frequente, presente in più di un caso su dieci di chi soffre di vitiligine, è l’ipotiroidismo, con un’incidenza maggiore di circa il 75% rispetto alla media nazionale. E chi ne è affetto ha una probabilità 5 volte maggiore di sviluppare depressione.
Nonostante la loro elevata incidenza e prevalenza, per le malattie della pelle generalmente mancano dati di buona qualità. Anche nelle rilevazioni ufficiali di ISTAT e ISS sulla diffusione della cronicità non sono ricomprese le malattie croniche della pelle a differenza di diabete, ipertensione, infarto acuto del miocardio, etc.
Stando ai dati sull’attività in intramoenia pubblicati dall’Agenas, nel 2022 accedere a una visita dermatologica è stato più complicato rispetto al 2019 e persino rispetto al pieno periodo pandemico: le prestazioni a disposizione per gli assistiti ai fini di una diagnosi o di controlli nelle quattro rilevazioni annuali sono state 5154 (gli altri anni le rilevazioni erano 3, ndr) contro le circa 11.000 del triennio precedente, oltre la metà in meno rispetto ai 3 anni precedenti.
Alert da non trascurare arriva dalla mancanza di attenzione nella programmazione nazionale, a partire dal nuovo Piano nazionale cronicità che nella bozza più recente le ha lasciate fuori dalla parte seconda: il risultato è all’assenza di PDTA regionali e di pochi PDTA aziendali (prevalentemente ospedaliero/universitari) su malattie diffuse come la psoriasi, la vitiligine, etc.
Ci sono anche segnali positivi: Parlamento e Regioni stanno dimostrando sensibilità politica rispetto alle malattie della pelle: mozioni, ordini del giorno, risoluzioni sono stati approvati, ma devono tradursi in atti vincolanti per garantire più equità per le persone con malattie croniche della pelle. Perciò Salutequità, laboratorio italiano per l’analisi, l’innovazione e il cambiamento delle politiche sanitarie e sociali, ha delineato alcuni passaggi fondamentali, presentati e dibattuti da rappresentanti delle istituzioni, esperti, politici ed esponenti delle professioni sanitarie coinvolte nell’assistenza a Roma nell”Equity Group malattie croniche della pelle”, organizzato in collaborazione con Apiafco, associazione degli psoriaci italiani e delle malattie correlate.
Per superare le difficoltà nell’accesso le Regioni hanno messo in campo iniziative diverse. L’Osservatorio di Salutequità ha rilevato che ad esempio il Veneto ha attivato un avviso pubblico per l’attribuzione di incarichi individuali per specialisti in dermatologia e venereologia, fissando in deroga ai regimi tariffari ordinari, una remunerazione oraria fino a un massimo di 100 euro lordi omnicomprensivi per il personale medico, fino a 60 euro per il personale del Comparto sanitario e 40 euro per gli specializzandi.
La Puglia ha invece puntato sulla istituzione della rete dermatologica regionale ed il tavolo tecnico regionale in dermatologia per razionalizzare e implementare l’assistenza sanitaria, mettendo in rete ospedale e territorio; definire PDTA e indicatori per misurare volumi, qualità ed esiti; supportare un piano di comunicazione sulle malattie della pelle. Attualmente sembra avere una battuta d’arresto.
I consigli regionali di Lombardia, Abruzzo, Lazio, Liguria, hanno promosso iniziative per attivare reti dermatologiche regionali, riconoscere nei LEA patologie come la vitiligine e migliorare la presa in carico delle persone con psoriasi. Diversi i provvedimenti per favorire appropriatezza prescrittiva: Piemonte, Calabria, Sicilia, Veneto, Emilia Romagna. La Sicilia ha istituito un tavolo tecnico regionale per la Psoriasi e fa riferimento nel Piano della rete territoriale di assistenza, alla dermatologia come ambito su cui lavorare a reti regionali e PDTA.
Salutequità ha identificato insieme all’Equity Group alcuni passaggi indispensabili per garantire più equità nel SSN per chi è affetto da questo tipo di patologie
Inserimento nella programmazione nazionale e regionale. Le patologie croniche della pelle hanno pieno diritto di avere la stessa dignità delle altre patologie anche in termini di attenzione nei Piani di programmazione di riferimento, come quello per le cronicità.
Considerazione dell’impatto e relativo dimensionamento. Servono dati, più accurati, ottenibili solo attraverso una maggiore consapevolezza dell’impatto che queste malattie hanno sulle persone e sul SSN. E’ necessario inserirle nelle rilevazioni ufficiali, a partire da quelle di ISTAT e ISS.
Accessibilità, tempestività e appropriatezza nell’accesso alle prestazioni per una presa in carico multidimensionale, capace di prevenire le complicanze e favorire l’aderenza. Fondamentale il supporto psicologico, così come un apporto della telemedicina. Servono dati sulle liste d’attesa in quest’area specialistica, aggiornati come accade per altre specialità.
Tutele e capacità di stare al passo con i tempi dei LEA. E’ necessario non solo l’aggiornamento dei LEA per introdurre patologie e prestazioni indispensabili per un trattamento al passo con i tempi, ma anche avere tempi certi della relativa attuazione. Quelli del 2017 sono ancora al palo.
Semplificazione ed efficienza organizzativa. La rete dermatologica di tipo clinico- assistenziale si sta affermando nelle intenzioni del legislatore come modello per organizzare i servizi e dare risposte più eque e omogenee. Per farlo è importante che risponda ad alcune caratteristiche: 1.
partecipazione delle associazioni di pazienti, dei centri specialistici coinvolti, degli attori dell’assistenza territoriale a partire da MMG, specialisti ambulatoriali e infermieri; 2. sistema informativo adeguato e uso della telemedicina per garantire collegamenti funzionali evitando di spostare le persone, di favorire l’aderenza e l’allargamento delle competenze; 3. Elaborazione di PDTA per risposte ai bisogni di diagnosi precoce, terapie, assistenza sociale, psicologica e infermieristica e già attenti alle applicazioni di telemedicina/AI.
“Le cure – ha detto Valeria Corazza, presidente APIAFCO – sono tutte a carico del Sistema Sanitario Nazionale ma soprattutto nel tempo alcuni farmaci topici finiscono con l’essere pagati out of pocket e a carico delle famiglie. Per quello che riguarda la cura di una forma grave di psoriasi il paziente deve accedere per forza di cose alla struttura pubblica dove sono disponibili i farmaci biologici”.
Le malattie croniche della pelle sono “patologie che ancora non hanno una dignità, nel senso che non vengono neanche calcolate dall’Istat. Come si possono dimenticare milioni di cittadini? Coloro che si rivolgono alla nostra associazione sono migliaia e migliaia in aumento – conclude Corazza – In loro rappresentanza oggi posso dire che in questa sede non ci siamo sentiti dimenticati ma protagonisti e questo è già una grande soddisfazione perchè per quello che potevano fare qualche impegno è stato preso. Se non altro il rivederci e il riparlarne è molto importante”.
“Nella bozza del Piano nazionale della cronicità, che è stato anticipato poche settimane fa attraverso la stampa – fa notare Tonino Aceti, presidente di Salutequità – le malattie della pelle non rientrano tra le patologie oggetto del Pnc, come pure i Pdta, percorsi diagnostico terapeutico assistenziali, per queste patologie sono assenti. Registriamo esperienze in alcune Asl ma non c’è un Pdta di livello nazionale e di livello regionale. In più i pazienti non hanno reti dermatologiche sulle quali contare per accedere in modo appropriato, tempestivo e con equità alle cure di cui hanno bisogno”.
Quindi “bisognerebbe lavorare fondamentalmente ad un Piano nazionale di cronicità che riconosca le patologie dermatologiche della pelle come patologie oggetto di intervento del Pdta e su reti clinico-assistenziali dermatologiche perchè questo garantirebbe per milioni di cittadini un migliore accesso, una tempestività, un’appropriatezza, un’efficienza ed efficacia delle cure” conclude.
L’incontro dell’Equity Group è stato realizzato grazie al contributo non condizionato di Bristol Myers Squibb, Incyte, UCB Pharma
Curiosità
Quali sono i passatempi preferiti dagli italiani nel periodo autunnale?
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L’autunno in Italia è una stagione che porta con sé una serie di tradizioni e abitudini che si riflettono nei passatempi preferiti della popolazione. Con l’arrivo delle serate più fresche e la diminuzione delle ore di luce, si tende a viaggiare meno rispetto al periodo estivo che ha visto un boom di entrate dovuto alla presenza di viaggiatori stranieri in Italia. Nel periodo autunnale si tende a rimanere nelle proprie case, creando occasioni per ritrovarsi in famiglia e con gli amici. In questo modo, i giochi di carte e la tombola emergono come i passatempo autunnali per eccellenza e offrono momenti di svago e aggregazione che celebrano le tradizioni e la convivialità. Ma in che modo questi giochi riescono a rafforzare i legami sociali e familiari?
La tombola, simbolo di tradizione e festività
La tombola è senza dubbio uno dei passatempi autunnali più amati dagli italiani, specialmente durante le festività e le sagre autunnali. Questo gioco, che ha radici profonde nella tradizione italiana, viene spesso giocato in famiglia o durante eventi comunitari: ogni partecipante ha una cartella con alcuni numeri tra 1 e 90 e il compito è segnare i numeri estratti da un sacchetto da uno dei partecipanti. Il primo a completare due, tre, quattro, cinque numeri su una linea o la cartella intera vince premi via via crescenti. L’atmosfera coinvolgente delle partite di tombola è inimitabile: i momenti di attesa e la suspense che precede l’estrazione dei numeri creano un senso di attesa tra i partecipanti. Le tombole sono spesso accompagnate da piccoli regali, che aggiungono un ulteriore elemento di divertimento al gioco.
Come alternativa alla tombola tradizionale, esistono delle varianti disponibili sul web; una di queste è il bingo online. Questo gioco è molto diffuso sia nelle sale da gioco fisiche che in rete, come si può evincere dalla moltitudine di operatori che consentono di giocarci. Questo aspetto è evidente se si dà un’occhiata alla lista dei migliori siti bingo online disponibile sul sito del brand Affidabile, il comparatore iGaming più celebre del web. Insomma, che sia tombola o bingo, il divertimento in questi casi è sempre garantito.
I giochi di carte classici: scopa, briscola e tressette
Tra i giochi di carte più amati dagli italiani durante l’autunno, la scopa e la briscola occupano sicuramente un posto d’onore. Questi giochi tradizionali, che hanno attraversato generazioni, continuano a essere protagonisti delle serate autunnali.
La scopa, o il gemello “scopone“, è un gioco che richiede abilità e strategia: due squadre di due giocatori ciascuna (si può giocare anche in due) competono per accumulare il punteggio più alto possibile, utilizzando un mazzo di carte italiane.
La briscola, invece, è uno dei giochi di carte più semplici e immediati da apprendere, ma che offre anche un’ampia profondità strategica. Spesso è giocata in coppie o individualmente e si gioca con un mazzo di 40 carte e anche qui il suo obiettivo è accumulare il punteggio più alto possibile.
Un altro gioco di carte particolarmente diffuso in Italia durante l’autunno è il tressette: questo gioco, che si svolge con un mazzo di carte italiane, coinvolge due squadre di due giocatori ciascuna e si basa su un sistema di punti. A causa della sua forte caratterizzazione locale, non ha regole uniformemente riconosciute e accettate ovunque, quindi i giocatori si impegnano a fissare le regole prima di partire. Il tressette è apprezzato per la sua dinamicità e per la necessità di cooperazione tra i membri della stessa squadra, il che favorisce l’interazione sociale e il rafforzamento dei legami tra i giocatori. Si tratta infatti di un gioco che viene scelto durante le serate in famiglia o tra amici, creando un’atmosfera di convivialità e allegria; le partite si susseguono spesso una dietro l’altra quasi senza soste, rendendo il gioco perfetto per passare il tempo durante le lunghe serate autunnali.
Curiosità
Perché le Coppie si Allontanano: Uno Studio Rivela i Principali Fattori di Rottura
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L’amore può sbocciare, ma non è raro che con il tempo le relazioni finiscano. Un recente studio internazionale, guidato dall’Università di Padova, ha cercato di comprendere quali siano i principali motivi che spingono le persone a perdere interesse per il proprio partner. Questa ricerca, basata su un sondaggio di 49 tratti negativi del partner già identificati dalla Western Sydney University in Australia, ha permesso di individuare sei caratteristiche che risultano essere le più detestate e che spesso portano alla fine di una relazione.
1. Scarsa Igiene Personale
Uno dei fattori più influenti nella decisione di porre fine a una relazione è la mancanza di cura personale. Un partner che non presta attenzione all’igiene può risultare sgradevole per l’altro, creando disagio e tensione nella coppia. È importante, quindi, mantenere un livello adeguato di pulizia e cura di sé per preservare l’armonia di coppia.
2. Dipendenze
La presenza di dipendenze, come alcol, fumo o droghe, rappresenta un altro motivo di rottura. Le abitudini nocive non solo possono avere effetti negativi sulla salute, ma anche compromettere la qualità della relazione, generando conflitti e insoddisfazione.
3. Comportamento Possessivo
Un atteggiamento troppo controllante o geloso, soprattutto nelle prime fasi di una relazione, può essere estremamente dannoso. Questo comportamento, spesso definito “appiccicoso”, può soffocare il partner e creare un ambiente di sfiducia e tensione. La mancanza di spazio e libertà personale è uno dei motivi principali per cui le persone decidono di terminare una relazione.
4. Indifferenza e Mancanza di Attenzione
Un partner che si mostra insensibile o disinteressato può rapidamente minare la base di una relazione. La mancanza di attenzione e cura nei confronti dell’altro è spesso percepita come una mancanza di affetto e rispetto. Questo è particolarmente vero nei rapporti di lunga durata, dove la trascuratezza può essere vista come il difetto più grave, al pari della scarsa igiene.
5. Promiscuità
La scoperta che il proprio partner ha avuto molte relazioni precedenti, o peggio, nasconde una vita sentimentale complessa, può causare gravi problemi di fiducia. La promiscuità percepita o reale è uno dei motivi che più frequentemente porta alla fine di una relazione, in quanto genera insicurezza e sospetti.
6. Passività e Mancanza di Ambizione
Un partner che si rivela passivo e privo di ambizioni per il futuro può diventare una fonte di frustrazione. La mancanza di aspirazioni e prospettive non solo rende difficile immaginare un futuro comune, ma può anche far sentire l’altro partner insicuro e insoddisfatto.
In sintesi, la ricerca evidenzia come diversi comportamenti e tratti caratteriali possano influenzare negativamente una relazione. Prendersi cura di sé, rispettare la libertà dell’altro, mostrare interesse e avere obiettivi condivisi sono elementi essenziali per mantenere viva una relazione e prevenire rotture.
Curiosità
Chi è Saetta? Il primo cane robot in supporto dei Carabinieri Italiani
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L’Italia si apre a una nuova era tecnologica nell’ambito della sicurezza pubblica con l’introduzione di “Saetta”, il primo cane robot dell’Arma dei Carabinieri. Ispirato ai colori e al simbolo tradizionale delle auto di pronto intervento, questo innovativo dispositivo rappresenta un passo significativo verso l’integrazione delle tecnologie avanzate nelle operazioni di sicurezza e gestione delle emergenze.
Una Rivoluzione Tecnologica al Servizio della Sicurezza
Realizzato dalla Boston Dynamics, Saetta è stato acquistato dai Carabinieri in previsione del Giubileo del 2025, un evento che richiederà misure di sicurezza eccezionali. Sebbene non sia destinato a sostituire i cani veri, Saetta è un complemento tecnologico che migliora le capacità operative del Nucleo Artificieri di Roma, offrendo un supporto essenziale nelle situazioni di rischio.
Caratteristiche Tecniche e Funzionalità di Saetta
Saetta, alto circa 50 centimetri, è controllato a distanza tramite un tablet e può operare fino a 150 metri dal suo operatore. Grazie alla sua struttura avanzata, è in grado di attraversare terreni difficili, superare ostacoli e salire scale, tutte funzioni che lo rendono estremamente versatile. Dotato di un braccio meccanico, può aprire porte, spostare oggetti pericolosi e mappare aree attraverso sensori laser e termici, offrendo un livello di precisione e sicurezza che finora era difficile da raggiungere.
Sicurezza e Preoccupazioni Etiche
L’introduzione di Saetta ha suscitato un dibattito sulle implicazioni etiche e sulla sicurezza. Sebbene al momento il cane robot non sia dotato di armi né di intelligenza artificiale autonoma, la sua presenza solleva questioni riguardanti la privacy, il potenziale per un aumento della sorveglianza e i rischi associati a eventuali attacchi informatici. La preoccupazione per una possibile militarizzazione delle forze dell’ordine è palpabile, anche se, per ora, l’utilizzo di Saetta è limitato al controllo remoto, richiedendo la supervisione di personale altamente addestrato.
Il Futuro della Sicurezza è Oggi
Nonostante le perplessità, l’Arma dei Carabinieri vede in Saetta un alleato prezioso per innalzare gli standard di sicurezza nelle operazioni più rischiose. Come dichiarato sul profilo ufficiale X dei Carabinieri, “Innovare vuol dire anche elevare gli standard di sicurezza per i militari impiegati nei contesti più rischiosi”. Saetta è quindi non solo un simbolo di innovazione, ma anche una testimonianza del fatto che il futuro della sicurezza è già qui, e l’Italia è pronta ad abbracciarlo.
Con Saetta, l’Arma dei Carabinieri si posiziona all’avanguardia nell’utilizzo di tecnologie robotiche per la protezione dei cittadini e la gestione delle emergenze, segnando l’inizio di una nuova era in cui il cyber amico si affianca ai metodi tradizionali, rendendo le operazioni più sicure ed efficienti.
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